برنامج رعاية

جفاف العين والفم ليس دائمًا بسيطًا — أحيانًا يكون علامة على متلازمة شوغرن.

دليلك لفهم متلازمة شوغرن والسيطرة عليها — حالة قابلة للعلاج، وتوجد لها علاجات متعددة.
احجز استشارة اعرف المزيد
العين والفم
العلامة الأبرز للمرض
قابلة للعلاج
علاجات متعددة للسيطرة على الأعراض
مبكرًا
التشخيص المبكر يحمي العينين والأسنان

ما هي متلازمة شوغرن؟

متلازمة شوغرن حالة مناعية يهاجم فيها الجهاز المناعي الغدد المسؤولة عن إفراز الدموع واللعاب. والنتيجة الأبرز هي جفاف العين وجفاف الفم المستمر. وقد تترافق أيضًا مع التعب وآلام المفاصل. ويمكن أن تظهر وحدها (أولية) أو مع مرض مناعي آخر مثل الروماتويد أو الذئبة (ثانوية).

جفاف وحرقة أو إحساس برمل في العين
جفاف الفم وصعوبة بلع الطعام الجاف
التعب المستمر
آلام وتيبّس المفاصل
تورّم الغدد قرب الفك
جفاف الجلد أو جفاف عام

متى يحتاج الجفاف إلى طبيب روماتيزم؟

جفاف العين والفم شائع، لكن عندما يكون مستمرًا ويترافق مع تعب أو آلام مفاصل أو تورّم الغدد، فقد يشير إلى متلازمة شوغرن. والتشخيص المبكر يحمي عينيك وأسنانك من المضاعفات، ويحدد ما إذا كان هناك مرض مناعي مصاحب.

التشخيص وكيف نساعدك

يشمل التقييم فحصًا سريريًا وتحاليل دم للأجسام المضادة، وقد نتعاون مع طبيب العيون. ومتلازمة شوغرن حالة قابلة للسيطرة بشكل جيد وتوجد لها علاجات متعددة: قطرات ومرطبات للعين، وبدائل اللعاب والعناية بالأسنان، والترطيب الجيد، وعلاج الجانب المناعي عند الحاجة — مع متابعة منتظمة.

العناية بالعين والفم

العين

الدموع الاصطناعية والمواد المرطّبة للعين، مع مرطّب أكثر سماكة ليلاً، وأخذ فترات راحة من الشاشات، وترطيب الهواء الجاف. وعندما لا تكفي المرطّبات البسيطة، قد يضيف طبيب العيون قطرة مضادة للالتهاب (مثل سيكلوسبورين) أو يضع سدادات دمعية صغيرة. وتتم رعاية العين بالتعاون مع طبيب العيون.

الفم والأسنان

الرشفات الصغيرة المتكررة من الماء، والعلكة أو الأقراص الخالية من السكر، وبدائل اللعاب. ولأن نقص اللعاب يزيد خطر التسوّس، فإن العناية الدقيقة بالأسنان والفلورايد مع الزيارات المنتظمة لطبيب الأسنان أمر أساسي — وهو من أهم ما يمكنك فعله لنفسك.

التعب والمفاصل وأجهزة الجسم الأخرى

متلازمة شوغرن ليست جفافًا فقط — فالتعب وآلام المفاصل شائعان وقابلان للعلاج. وقد يساعد هيدروكسي كلوروكين في التعب وأعراض المفاصل عند بعض الأشخاص. وعندما يصيب المرض أجهزة الجسم الأخرى (مثل الرئتين أو الكليتين أو الأعصاب) يُستخدَم علاج مناعي أقوى، وقد يُنظَر في ريتوكسيماب في حالات شديدة مختارة. ويُفصَّل العلاج حسب نمط حالتك.

المتابعة وعلامات الخطر

تحافظ المتابعة المنتظمة على العين والفم وأي إصابة داخلية تحت السيطرة، إلى جانب متابعة مستمرة للعين والأسنان. وإذا كنتِ تخطّطين للحمل، ناقشي ذلك مسبقًا — فبعض الأجسام المضادة في شوغرن (anti-Ro/La) لها علاقة بقلب الجنين وتستدعي التخطيط المسبق.

أبلغ طبيبك فورًا

أبلغ عن تورّم مستمر في إحدى الغدد اللعابية، أو ظهور كتلة جديدة. فمتلازمة شوغرن ترتبط بزيادة بسيطة في خطر الأورام اللمفاوية، لذا ينبغي فحص ذلك مبكرًا دائمًا.

ما قبل الجراحة

كقاعدة عامة، يُستمرّ عادةً في هيدروكسي كلوروكين، وتُعدَّل الأدوية المناعية الأخرى وفق دليل ما قبل الجراحة. وأخبر جرّاحك وطبيب التخدير دائمًا بتشخيصك وبكل دواء تتناوله. ويحتاج جفاف العين والفم إلى عناية إضافية أثناء التخدير وبعده.

الأسئلة الشائعة

إجابات على أكثر ما يسأل عنه المرضى.

أبرزها جفاف مستمر في العين والفم معاً لأكثر من ثلاثة أشهر، مع إرهاق وآلام مفاصل، وأحياناً تسوّس أسنان متكرر أو تورّم الغدد اللعابية. الاقتران بين جفاف العين والفم هو العلامة الأهم. اقرأ جفاف العين والفم — العلامة التي يتجاهلها كثيرون.
لا يوجد علاج يُنهي المرض، لكن التحكم بالأعراض ممكن جيداً: حماية سطح العين، والعناية بالأسنان، وعلاج الجفاف، ومتابعة الأعضاء الأخرى. مع خطة منتظمة يعيش أغلب المرضى حياة طبيعية.
شوغرن ليس خطيراً على الحياة في أغلب الحالات، لكنه قد يؤدي إلى مضاعفات إذا أُهمل: تلف سطح العين، وتسوّس أسنان واسع، وأحياناً إصابة أعضاء أخرى. المتابعة المنتظمة تمنع ذلك.
لا يوجد تحليل واحد يحسم التشخيص. تشمل التحاليل الأجسام المضادة anti-Ro/SSA و anti-La/SSB وANA، مع اختبار شيرمر لقياس الدموع وفحص سطح العين، وأحياناً تقييم الغدد اللعابية. النتيجة السلبية لا تنفي التشخيص وحدها. اقرأ المقال الكامل.
لا يوجد نظام غذائي يعالج شوغرن، لكن الترطيب المستمر وتجنّب الأطعمة الجافة جداً أو شديدة الملوحة يساعد على الراحة. مضغ علكة خالية من السكر يحفّز اللعاب، والعناية بالأسنان ضرورية لارتفاع خطر التسوّس. اقرأ مقال جفاف العين والفم.
شوغرن أكثر شيوعاً بكثير عند النساء، وغالباً تبدأ الأعراض بجفاف العين والفم مع إرهاق مستمر وآلام مفاصل، وقد يصاحبها جفاف في مناطق أخرى من الجسم. كثيراً ما تُنسب الأعراض خطأً إلى التقدّم في العمر. ابدأ تقييم الأعراض.
الإرهاق المزمن وقلة النوم والجفاف المستمر قد تؤثر على المزاج، والعلاقة متبادلة: تدهور المزاج يزيد الإحساس بالإرهاق. التعامل مع النوم والألم يحسّن الحالة النفسية كذلك. جرّب برنامج النوم المنزلي وتحدّث مع طبيبك.

هذه المعلومات تثقيفية ولا تُغني عن التقييم السريري. لا تبدأ أو توقف أي دواء دون استشارة طبيبك.

المصدر: إرشادات الجمعية البريطانية للروماتيزم لإدارة متلازمة شوغرن الأولية لدى البالغين (2017). للتثقيف الصحي فقط ولا تُغني عن الاستشارة الطبية الفردية.
استشر د. خداده

هل يسبب لك الجفاف المستمر القلق؟

الحجز سهل وسريع عبر مستشفى السيف. اتصل على 1881122، أو احجز بسهولة من خلال تطبيق مستشفى السيف. فريق مستشفى السيف متعاون ويجعل تحديد موعدك أمرًا بسيطًا.

اتصل 1881122 تطبيق مستشفى السيف ↗
هل أنت مستعد للحجز؟ مستشفى السيف · 1881122
احجز