ابدأ العلاج فوراً

تأخير العلاج يزيد حدة الهجمة. البدء خلال 24 ساعة يُقلّص مدة الألم بشكل كبير.

الهدف: علاج خلال 24 ساعة من أول أعراض الهجمة

الخطوة الأولى

1

ابدأ دواءك المحدد فوراً

خذ الدواء الذي وصفه لك طبيبك — لا تنتظر

باقي الخطوات

2

أرِح المفصل المصابRest the affected joint

تجنّب الحمل والضغط على المفصلAvoid weight and pressure on the joint

3

ضع ثلجاً 10–15 دقيقةApply ice for 10–15 minutes

كمّادات الثلج عدة مرات يومياًIce packs several times a day

4

اشرب 2–3 لترات ماء يومياًDrink 2–3 litres of water daily

الترطيب يساعد الكلى على إفراز الأملاح

5

لا تتوقف عن دواء الأملاح

الإرشادات الدولية تؤكد الاستمرار أثناء الهجمة

راجع الطبيب فوراً إذا...

العلامات التحذيرية

كانت أول هجمة نقرس · ارتفعت درجة حرارتك · أو كان المفصل شديد الاحمرار والألم لا يُحتمل

بطاقة طوارئ النقرس

احفظها في صور هاتفك للرجوع إليها

د. محمد خداده — استشاري روماتيزم وطب باطني

ماذا أفعل الآن

١

ابدأ الدواء الذي وصفه طبيبك فوراً — لا تنتظر

٢

أرِح المفصل المصاب وتجنّب الضغط عليه

٣

ضع ثلجاً ١٠–١٥ دقيقة عدة مرات يومياً

٤

اشرب ٢–٣ لترات ماء يومياً

٥

لا تتوقف عن دواء الأملاح أثناء الهجمة

اتصل بالطبيب فوراً إذاCall your doctor immediately if

كانت أول هجمة نقرسThis is your first gout attack
ارتفعت درجة حرارتكYou develop a fever
كان المفصل شديد الاحمرار أو الألم لا يُحتمل

مستشفى السيف · السالمية، الكويت

1881122اتصل الآن احجز موعدعبر الموقع

هدف حمض اليوريك: أقل من 360 µmol/L

هذه البطاقة للتثقيف الصحي ولا تُغني عن استشارة طبيبك

ACR 2020 · EULAR 2016 · NICE NG219 · BSR 2017

المصادر: ACR 2020 · EULAR 2016 · NICE NG219 · BSR 2017

الفكرة الأساسية

الهجمات ليست المشكلة الحقيقية — المشكلة هي تراكم الأملاح في مفاصلك لسنوات. العلاج للتخلص من الأملاح هو ما يمنع الأضرار الدائمة.

تحقق من مستوى الأملاح (حمض اليوريك) لديك

مرتفع (>540)حدود (360–540)مثالي (<360)

الوحدة: µmol/L · الهدف: <360 · الشديد: <300

خطة خفض الأملاح تُوضع لك شخصياً

اختيار الدواء وتدريج الجرعة يعتمدان على تحاليلك ووظائف الكلى والأمراض المصاحبة — وهذا ما نضعه معك في العيادة

اختيار الدواء المناسب لحالتك

تدريج الجرعة حتى الوصول للهدف

متى تبدأ العلاج — معايير مبنية على الأدلة

جدول متابعة التحاليل ووظائف الكلى

مستشفى السيف · السالمية، الكويت · 1881122

المصادر: ACR 2020 · EULAR 2016 · NICE NG219 · BSR 2017

حقيقة مهمة

الغذاء وحده يخفّض الأملاح بنسبة محدودة. معظم مرضى النقرس يحتاجون أدوية. لكن الغذاء الصحي يقلل هجمات النقرس ويدعم العلاج.

أخضر — تناول بحرية

الماء — 2 إلى 3 لترات يومياً (الأهم على الإطلاق)

منتجات الألبان قليلة الدسم

الخضروات جميعها

القهوة (تساعد على تخفيض الأملاح)

الأرز والخبز والبيض

الفاكهة الطازجة

أصفر — اعتدال (مرة أو مرتين أسبوعياً)

الدجاج والديك الرومي (بدون جلد)

الأسماك — باعتدال

السوشي — باعتدال

أحمر — قلّل بشكل كبير

مشروبات غازية وعصائر مركّزةFizzy drinks & concentrated juices

اللحم الأحمر بكثرة (لحم بقر، خروف)

الروبيان (الجمبري) والكركند والقبقب بكثرة

السوشي بكثرة

هل تريد خطة غذائية متخصصة؟

مستشفى السيف يقدم استشارة أخصائي التغذية متكاملة مع برنامج علاج النقرس — خطة مخصصة لك في منطقة الخليج.

النقرس ومتلازمة التمثيل الغذائي

الوزن

كل 5 كيلو تخسرها

تخفّض مستوى الأملاح بشكل ملحوظ

ضغط الدم

ارتفاع الضغط يزيد الأملاح

بعض أدوية الضغط تساعد في خفض الأملاح أيضًا

الكلى

اشرب 2–3 لترات يومياً

الترطيب يحمي الكلى ويساعدها على طرح الأملاح

متلازمة التمثيل الغذائي

عالج الكل معاً

النقرس يرتبط بالسكري والكوليسترول وارتفاع الضغط

دور العلاج الطبيعي

لا يوجد دور مباشر للعلاج الطبيعي في علاج النقرس. لكن في الحالات المزمنة مع تلف المفاصل، يمكنه مساعدتك في استعادة الحركة. الرياضة المنتظمة لفقدان الوزن لها دور مهم غير مباشر. (EULAR 2016 · BSR 2017)

دليل الغذاء الكامل في النقرس الأطعمة المسموحة والتي يجب تقليلها — قابل للطباعة والحفظ

المصادر: ACR 2020 · EULAR 2016 · NICE NG219

سجّل نتيجة الأملاح

أدخل نتيجة تحليل الأملاح مع التاريخ. الهدف: أقل من 360 µmol/L

سجّل هجمة

سجّل كل هجمة لمعرفة تكرارها وتحديد المحفّزات

إبهام القدم

الأكثر شيوعاً

الكاحل

شائع جداً

الركبة

أقل شيوعاً

أخرى

حدّد المفصل

يُنشئ التقرير ملخصاً بنتائج الأملاح والهجمات — احضره لطبيبك

0 / 8

أخذت دوائي يومياً ولم أنسَ جرعة

شربت 2–3 لترات ماء يومياً

تجنّبت المشروبات الغازية والعصائر المركّزة

قللت اللحم الأحمر والمأكولات البحرية

أجريت تحليل الأملاح أو حددت موعداً له

مارست الرياضة أو المشي

لم أتوقف عن دوائي رغم أنني أشعر بتحسن

راجعت الطبيب أو حددت موعداً إذا كانت لديّ هجمة

حقائق مهمة

!

النقرس قابل للسيطرة الكاملة

مع العلاج الصحيح، معظم المرضى لا يعانون من هجمات بعد سنة

!

الهجمة لا تعني فشل العلاج

خاصة في الأشهر الأولى. هذا متوقع ولا يعني أن علاجك غلط

!

دواء الأملاح ليس مسكناً للألم

هو للوقاية على المدى الطويل. لا تقيّمه بمدى شعورك بالألم

احضر هذا التقرير لطبيبك عند زيارتك القادمة لمستشفى السيف

هذا البرنامج مبني على: ACR 2020 · EULAR 2016 · NICE NG219 · BSR 2017 · إشراف د. محمد خداده

الاستثناء الوحيد

النقرس هو الاستثناء بين أمراض الروماتيزم: الغذاء له تأثير مباشر ومثبت على مستوى حمض اليوريك.

🍒

أضف: الألبان قليلة الدسم، القهوة، فيتامين C (٥٠٠–١٠٠٠ ملغ يومياً)، الكرز ومستخلصه.

🚫

تجنّب: المشروبات المحلاة بشراب الذرة عالي الفركتوز، اللحوم الحمراء واللحوم الداخلية، والمأكولات البحرية الغنية بالبيورين (السردين، المحار).

⚠️

تحذير: فقدان الوزن السريع أو الحميات القاسية يمكن أن يرفع حمض اليوريك ويُحفّز نوبة نقرس حادة. فقدان الوزن المفيد يجب أن يكون تدريجياً.

اقرأ المقال الكامل ←

ACR 2020 Gout Guideline · Mayo Clinic · Cleveland Clinic · gouteducation.org

أخبر جرّاحك وطبيب التخدير بجميع أدويتك دائماً

هذا الدليل مبني على إرشادات ACR/EULAR للفترة المحيطة بالجراحة. القرارات النهائية تتخذ بالتنسيق بين طبيبك الروماتيزمي وفريق الجراحة.

توجيه الأدوية قبل الجراحة

ULT

ألوبيورينول / فيبوكسوستات

أوقف الدواء: تجنّب تغيير الجرعة أو البدء بالعلاج قبل الجراحة مباشرةً — تغيير حمض اليوريك فجأة يمكن أن يُحفّز نوبة حادة.

إعادة اخذ الدواء: بعد أسبوعين من الجراحة مع التئام الجرح وغياب العدوى بعد موافقة طبيب الجراحة.

COL

كولشيسين

أوقف الدواء: استشر طبيبك أولاً — الكولشيسين يتفاعل مع مضادات حيوية وأدوية تخدير معينة.

إعادة اخذ الدواء: بعد أسبوعين من الجراحة مع التئام الجرح وغياب العدوى بعد موافقة طبيب الجراحة.

NSA

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)

أوقف الدواء: الجراحة (الاختيارية) الروتينية الكبرى (جراحة غير طارئة) — أوقف 5–7 أيام قبلها. الجراحات الصغيرة — يمكن الاستمرار في معظم الحالات (استشر الطبيب).

إعادة اخذ الدواء: بعد أسبوعين من الجراحة مع التئام الجرح وغياب العدوى بعد موافقة طبيب الجراحة.

القواعد العامة قبل الجراحة

١

أخبر الفريق بالكامل

جرّاحك، طبيب التخدير، وممرضو الجناح يجب أن يعرفوا كل دواء تتناوله.

٢

نشاط المرض قبل الجراحة

الجراحة الاختيارية يُفضّل أن تكون في فترة نشاط منخفض للمرض.

٣

أعد الدواء فقط عند التئام الجرح

أعد الأدوية فقط بعد تأكد التئام الجرح واستبعاد العدوى.

ACR Perioperative Guidelines 2022 · EULAR Recommendations for Perioperative Management 2022 · BSR 2023

ابدأ دواءك المحدد فوراً

أرِح المفصل المصابRest the affected joint

ضع ثلجاً 10–15 دقيقةApply ice for 10–15 minutes

اشرب 2–3 لترات ماء يومياًDrink 2–3 litres of water daily

لا تتوقف عن دواء الأملاحDo not stop your urate-lowering medicine

النقرس قابل للسيطرة الكاملة

الهجمة لا تعني فشل العلاج

دواء الأملاح ليس مسكناً للألم

ألوبيورينول / فيبوكسوستات

كولشيسين

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)

أخبر الفريق بالكامل

نشاط المرض قبل الجراحة

أعد الدواء فقط عند التئام الجرح

لا تتوقف عن دواء الأملاح