| الخط | الدواء | الأفضل لـ |
|---|---|---|
| الخط الأول | أميتريبتيلين | النوم + الإجهاد + الألم المنتشر |
| الخط الأول | دولوكسيتين | الألم + الاكتئاب/القلق |
| الخط الأول | بريغابالين | الألم + النوم + الألم العصبي |
| الخط الثاني | سيكلوبنزابرين / غاباباتين | اضطراب النوم / الألم العصبي |
| بحذر | ترامادول (دورة قصيرة فقط) | النوبات الحادة الشديدة — ممنوع مع SNRIs |
| الاستجابة | التعريف | الخطوة التالية |
|---|---|---|
| جيدة | تحسن ≥٣٠٪ في FIQ-R | علاج طبيعي شهري × ٣ أشهر، ثم ربع سنوي |
| جزئية | تحسن ١٠–٢٩٪ | تمديد البرنامج ٤ أسابيع أو إحالة نفسية |
| عدم استجابة | تحسن <١٠٪ | برنامج ألم مكثف + مراجعة دوائية |